Prostatite

24 avril 2025

La prostatite est une maladie inflammatoire de la glande de la prostate. Il se manifeste par des campagnes fréquentes dans les toilettes, la douleur dans le pénis, le scrotum, le rectum, les troubles sexuels (érection, éjaculation précoce, etc. ), parfois retardé de l'urine et l'assurance sanguinée dans l'urine. Le diagnostic de la prostatite est établi par un urologue ou un autre spécialiste dans un tableau clinique typique, les résultats d'une étude rectale. De plus, une échographie de la prostate et des bactéries de sécrétion prostatique et d'urine est effectuée. Traitement conservateur - Thérapie antibactérienne, immunothérapie, massage de la prostate, correction de style de vie.

informations générales

Prostatite - Inflammation de la glande de graines (prostate) - prostate. C'est la maladie la plus courante du système génito-urinaire chez les hommes. Le plus souvent, cela affecte les patients âgés de 25 à 50 ans. Conformément à diverses données, la prostatite souffre de 30 à 85% des hommes de plus de 30 ans. Peut-être abcès de la glande de la prostate, inflammation des testicules et des appendices, ce qui menace l'infertilité. L'ascension de l'infection entraîne une inflammation des parties supérieures du système génito-urinaire (cystite, pyélonéphrite).

La pathologie se développe lorsqu'un agent infectieux est entré, qui pénètre dans le tissu de la prostate à partir des organes du système génito-urinaire (Uretra, vessie) ou de l'orientation inflammatoire éloignée (avec pneumonie, grippe, amygdalite, furunculose).

Les causes de la prostatite

Un Staphylococcus aureus doré (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus) et Klebcelllah et Klebcellah peuvent agir comme un agent infectieux dans un processus aigu. (Klebsiella) et E. coli (E. coli). La plupart des micro-organismes appartiennent à la flore conditionnellement pathogène et provoquent la prostatite que s'il existe d'autres facteurs prédisposants. L'inflammation chronique est généralement causée par Paul avec des associations microbiennes.

Le risque de développer la maladie augmente pendant l'hypothermie, la présence d'infections et de conditions spécifiques dans l'histoire de la congestion dans les tissus de la prostate. Les facteurs prédisposants suivants se distinguent:

Hypothermie générale (célibataire ou permanent, lié aux conditions de travail). Un style de vie sédentaire, une spécialité forçant une personne à être en position assise pendant longtemps (opérateur informatique, conducteur, etc. ). Constipation constante. Violations du rythme normal de l'activité sexuelle (activité sexuelle excessive, abstinence prolongée, éjaculation incomplète pendant la privation de la coloration émotionnelle des rapports sexuels «habituels»). La présence de maladies chroniques (cholécystite, bronchite) ou foyers infectieux chroniques dans le corps (ostéomyélite chronique, caries absurdes, amygdalite, etc. ). Les maladies urologiques transférées (urétrite, cystite, etc. ) et les maladies transmissibles sexuellement (trichomoniase, gonorrhée). États qui provoquent l'inhibition du système immunitaire (stress chronique, nutrition irrégulière et inférieure, manque régulier de sommeil, état de surestimation chez les athlètes). On suppose que le risque de développer une pathologie augmente avec les intoxications chroniques (alcool, nicotine, morphine). Certaines études dans le domaine de l'andrologie moderne prouvent que le facteur provocant est une blessure chronique à l'entrejambe (vibration, commotion cérébrale) chez les automobilistes, les motocyclistes et les cyclistes. Cependant, le nombre écrasant d'experts estime que toutes les circonstances énumérées ne sont pas des causes réelles de la maladie, mais ne contribuent qu'à l'exacerbation du processus inflammatoire latent dans les tissus de la prostate.

Le rôle décisif dans la survenue de la prostatite est joué par stagnation dans les tissus de la prostate. La violation du flux sanguin capillaire provoque une augmentation de la peroxydation lipidique, de l'œdème, de l'exsudation des tissus de la prostate et forme des conditions pour le développement du processus infectieux.

Symptômes de la prostatite

Prostatite aiguë

Il existe trois étapes de la prostatite aiguë, qui se caractérisent par la présence d'une certaine image clinique et des changements morphologiques:

Catarrhale pointu. Les patients se plaignent d'une miction rapide, souvent douloureuse, de la douleur dans le sacrum et le périnée. Sharp Folliculaire. La douleur devient plus intense, rayonne parfois de l'anus, s'intensifie pendant la défécation. La miction est difficile, l'urine coule avec un flux mince. Dans certains cas, un retard d'urine est noté. Une hyperthermie subfebrilite ou modérée est typique. Parenchymateux aigu. Intoxication générale prononcée, hyperthermie jusqu'à 38-40 ° C, frissons. Troubles dizuriques, souvent un retard aigu dans la miction. Des douleurs vives et pulsantes dans le périnée. Difficulté à déféquer.

Prostatite chronique

Dans de rares cas, la prostatite chronique devient le résultat d'un processus aigu, cependant, en règle générale, un cours chronique primaire est observé. La température s'élève parfois à de petites valeurs. Le patient note une faible douleur dans le périnée, l'inconfort lors de l'acte de miction et de défécation. Le symptôme le plus caractéristique est la décharge rare de l'urètre pendant l'acte de défécation. La forme chronique principale de la maladie se développe sur une période de temps significative. Elle est précédée de la stagnation du sang dans les capillaires, se transformant progressivement en prostatite abactérienne.

La prostatite chronique est souvent une complication du processus inflammatoire causé par l'agent causal d'une infection spécifique (chlamydia, ureaplasma, gonococcus). Les symptômes d'un processus inflammatoire spécifique dans de nombreux cas masquent les manifestations de la lésion de la prostate. Il est possible une légère augmentation de la douleur lors de la miction, une faible douleur dans le périnée, une décharge rare de l'urètre pendant la défécation. Un léger changement dans l'image clinique passe souvent inaperçu par le patient.

L'inflammation chronique de la glande de la prostate peut se manifester par une sensation de brûlure dans l'urètre et le périnée, la dysurie, les troubles sexuels, l'augmentation de la fatigue générale. La conséquence des violations de puissance (ou de la peur de ces violations) devient souvent la dépression mentale, l'anxiété et l'irritabilité. Le tableau clinique n'inclut pas toujours tous les groupes de symptômes énumérés, diffère chez différents patients et change dans le temps. Il existe trois syndromes principaux caractéristiques de la prostatite chronique: douleur, violations lorsque vous allez aux toilettes, les troubles sexuels.

Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le tissu de la prostate. La cause de la douleur dans la prostatite chronique devient presque inévitable en raison de l'innervation abondante de l'implication des organes pelviens dans le processus inflammatoire des voies nerveuses. Les patients se plaignent de la douleur de diverses intensités - de faibles, douloureux à intenses, violant le sommeil. Il y a un changement dans la nature de la douleur (amélioration ou affaiblissement) avec l'éjaculation, une activité sexuelle excessive ou l'abstinence sexuelle. Les douleurs rayonnent en scrotum, sacrum, entrejambe, parfois dans la région lombaire.

En raison de l'inflammation de la prostatite chronique, le volume de la prostate sous-tend l'urètre augmente. La lumière de l'uretère diminue. Le patient a une miction fréquente, une sensation de vidange incomplète de la vessie. En règle générale, les phénomènes dysuriques sont exprimés aux premiers stades. Ensuite, l'hypertrophie compensatoire de la couche musculaire de la vessie et des uretères se développe. Les symptômes de la dysurie pendant cette période s'affaiblissent, puis augmentent à nouveau lors de la décompensation des mécanismes adaptatifs.

Dans les premiers stades, des violations de puissance peuvent se développer, qui se manifestent différemment chez différents patients. Les patients peuvent se plaindre d'érections nocturnes fréquentes, d'orgasme effacé ou de détérioration d'une érection. L'éjaculation accélérée est associée à une diminution du niveau de seuil d'excitation du centre, qui est responsable de l'obtention d'un orgasme. La douleur pour l'éjaculation peut provoquer un refus de l'activité sexuelle. À l'avenir, les troubles sexuels deviennent plus prononcés. À un stade avancé, l'impuissance se développe.

Le degré de trouble sexuel est déterminé par de nombreux facteurs, notamment la constitution sexuelle et l'humeur psychologique du patient. Les violations de la puissance et de la dysurie peuvent être dues à la fois à des changements dans la glande de la prostate et à la facilité avec laquelle le patient peut inspirer quoi que ce soit. S'il a une prostatite chronique, il s'attend à un développement inévitable de troubles sexuels et de troubles de la miction. Surtout souvent des troubles psychogènes dans la puissance et les problèmes d'aller aux toilettes se développent chez des patients suggestibles et alarmants.

Complications

En l'absence de traitement en temps opportun de la prostatite aiguë, il existe un risque important de développer l'abcès de la glande de la prostate. Lorsque la focalisation purulente est formée, la température corporelle du patient passe à 39-40 ° C et peut acquérir un caractère mouvementé. Les périodes de chaleur alternent avec des frissons prononcés. Une douleur aiguë dans le périnée complique la miction et rend la défécation impossible.

La croissance de l'œdème œdème entraîne un retard de miction aiguë. Dans de rares cas, l'abcès s'ouvre spontanément sur l'urètre ou le rectum. Lors de l'ouverture dans l'urètre, l'urine boueuse purulente apparaît avec une odeur désagréable piquante, lors de l'ouverture dans le rectum, les excréments contient du pus et du mucus.

Pour la prostatite chronique, un cours de type onde avec des périodes de rémissions prolongés est caractéristique, au cours de laquelle l'inflammation de la prostate se déroule latente ou se manifeste dans des symptômes extrêmement maigres. Les patients, que rien ne dérange, arrêtent souvent le traitement et ne convertissent qu'avec le développement de complications.

La complication la plus fréquente du processus chronique est l'inflammation des testicules et des appendices des testicules et l'inflammation des bulles de graines. Le résultat de ces maladies devient souvent l'infertilité.

Diagnostic

Un tableau clinique caractéristique simplifie le processus de diagnostic dans la prostatite aiguë et chronique. Obligatoire est faite:

Étude rectale de la prostate La clôture de la sécrétion de la glande de la prostate pour déterminer la sensibilité de la microflore (semis le secret de la prostate et sement l'urine aux bactéries). Une échographie de la prostate pour identifier les changements structurels (tumeurs, kystes, adénome) et la différenciation de la prostatite des autres maladies est effectuée Un spermogramme pour exclure ou confirmer le développement de l'infertilité.

Traitement de la prostatite

Traitement de la prostatite aiguë

Les patients présentant un processus aigu sans complication subissent un cure de traitement avec un urologue en attente. Avec une intoxication sévère, une suspicion d'un processus purulent, l'hospitalisation est indiquée. La thérapie antibactérienne est effectuée. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité d'un agent infectieux. Les antibiotiques sont largement utilisés qui peuvent pénétrer bien dans les tissus de la prostate (ciprofloxacine, etc. ).

Avec le développement d'un retard de miction aiguë, dans le contexte de la prostatite, ils ont recours à l'installation d'un tube spécial, et non à un cathéter urétral, car il existe un danger de formation d'un abcès de la prostate. Avec le développement de l'abcès, une ouverture transrectale ou urétrale endoscopique de l'abcès est effectuée.

Traitement de la prostatite chronique

Le traitement de la prostatite chronique doit être complexe, notamment le traitement étiotrope, la physiothérapie, la correction de l'immunité:

Antibiothérapie. Le patient est prescrit des cours antibactériens à long terme (dans les 4 à 8 semaines). La sélection du type et le dosage des médicaments antibactériens, ainsi que la détermination de la durée du cours du traitement sont effectuées individuellement. Le médicament est choisi en fonction de la sensibilité de la microflore en fonction des résultats du semis de l'urine et du secret de la prostate. Massage de la prostate. Le massage de la glande a un effet complet sur l'organe affecté. Pendant le massage, le secret inflammatoire accumulé dans la glande de la prostate est serré dans les conduits, puis pénètre dans l'urètre et élimine le corps. La procédure améliore la circulation sanguine dans la prostate, ce qui permet de minimiser la stagnation et offre la meilleure pénétration des médicaments antibactériens dans le tissu de l'organe affecté. Physiothérapie. Pour améliorer la circulation sanguine, l'exposition au laser, les ondes à ultrasons et les vibrations électromagnétiques sont utilisées. S'il est impossible d'effectuer des procédures physiothérapeutiques, le patient est prescrit des microclilismes médicinaux chauds. Dans une inflammation chronique à long terme, une consultation d'un immunologue est indiquée pour le choix des tactiques de thérapie immunocorrogative. Le patient reçoit des recommandations pour un changement de style de vie. L'introduction de certains changements au mode de vie d'un patient atteint de prostatite chronique est à la fois thérapeutique et une mesure préventive. Le patient est recommandé de normaliser le sommeil et l'éveil, pour établir un régime et mener une activité physique modérée.

Prévisions et prévention

La prostatite aiguë est une maladie qui a une tendance prononcée à la chronique. Même avec un traitement adéquat en temps opportun, plus de la moitié des patients, la prostatite chronique devient un résultat. La récupération est loin d'être toujours possible, cependant, avec la thérapie séquentielle correcte et la conformité aux recommandations du médecin, il est possible d'éliminer les symptômes désagréables et d'obtenir une longue rémission persistante dans le processus chronique.

La prévention consiste à éliminer les facteurs de risque. Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie, des travaux sédentaires alternés et avec des périodes d'activité physique, et de manger régulièrement et entièrement. Avec la constipation, les laxatifs doivent être utilisés. L'une des mesures préventives est la normalisation de la vie sexuelle, car une activité sexuelle excessive et l'abstinence sexuelle sont des facteurs de risque dans le développement de la prostatite. Si les symptômes d'une maladie urologique ou sexuellement transmissible apparaissent, vous devez consulter un médecin en temps opportun.